Schweregrad-Rechner

Der FUNCAP55 ist ein Instrument, das von einem Forscherteam explizit zur Beurteilung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei ME entwickelt wurde. Damit kann nicht nur der Schweregrad einer ME-Erkrankung akkurat angegeben, sondern auch der Krankheitsverlauf verfolgt werden. Es eignet sich deshalb für die klinische Diagnose, zur Nachverfolgung des Krankheitsverlaufs und zur Prüfung der Anspruchsberechtigung auf Invaliditätsleistungen.

Hinweise zum Ausfüllen

Der Fragebogen besteht aus 55 Fragen, die jeweils dieselben sieben Antwortmöglichkeiten haben. Damit Sie sich die Antworten nicht merken oder hin und herscrollen müssen, werden die Antworten bei jeder Frage wiederholt. Der Fragebogen wurde für ME entwickelt, er kann aber auch bei Long COVID hilfreich sein.

Gehen Sie bei Ihrer Antwort von einem durchschnittlichen Tag im letzten Monat aus - nicht vom schlechtesten oder besten.

Wenn sich eine Frage auf eine Tätigkeit bezieht, die Sie nicht ausführen, z. B. Duschen im Sitzen, weil Sie immer im Stehen duschen, dann bewerten Sie so, wie Sie glauben, dass diese Tätigkeit Sie beeinflusst hätte.

Zu den beschriebenen Tätigkeiten gehören alle zu ihrer Ausführung erforderlichen Aktivitäten. Beispiel: Einkaufen schliesst das Anziehen und ggf. die Fahrt ein.

Wir empfehlen Patient:innen, sich vor dem Ausfüllen des Fragebogens gut zu schonen. Stellen Sie, so gut wie möglich, sicher, dass Sie genügend Energiereserven haben, damit Sie Überanstrengung vermeiden und sich gut konzentrieren können.

Patient:innen mit kognitiven Einschränkungen sollten sich dabei helfen lassen. Bei Kindern oder Schwerbetroffenen kann ein Caregiver den Fragebogen für sie ausfüllen.

Am Ende des Fragebogens können Sie einen Bericht mit dem Resultat herunterladen.

Der Fragebogen kann auch bei Long COVID nützlich sein.

Studie zu FUNCAP55

Funcap55 Fragebogen

A - Körperpflege / Grundfunktionen

1 - Benutzung der Toilette (nicht Bettpfanne oder Toilettenstuhl)

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

2 - Zähneputzen ohne Hilfe

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

3 - Duschen im Sitzen, mit Hilfe

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

4 - Duschen im Sitzen, ohne Hilfe

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

5 - Duschen im Stehen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

6 - Aufstehen und für ca. 1 Stunde ausserhalb des Bettes bleiben

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

7 - Anziehen von normaler Kleidung

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

B - Gehen / Bewegung

8 - Eine kurze Strecke drinnen von einem Raum zu einem anderen gehen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

9 - Gehen einer kurzen kontinuierlichen Strecke, ca. 100 m (Länge eines Fussballfeldes), drinnen oder draussen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

10 - Gehen zwischen ca. 100 m und 1 km auf ebenem Gelände (Länge von 1 bis 10 Fussballfeldern)

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

11 - Einen längeren Spaziergang machen. Ca. 1 km, meist ebenes Gelände

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

12 - Einen längeren Spaziergang machen. Ca. 1 km, hügeliges oder wechselhaftes Gelände

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

13 - Körperliche Aktivität mit erhöhter Herzfrequenz, für ca. 15 Minuten

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

14 - Körperliche Aktivität mit erhöhter Herzfrequenz, für ca. ½ Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

C - Aufrecht Sitzen / Stehen

15 - Im Bett Sitzen für ca. ½ Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

16 - Sitzen in einem aufrechten Stuhl (Esszimmerstuhl) mit den Füssen auf dem Boden für ca. 10 Minuten

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

17 - Sitzen in einem aufrechten Stuhl (Esszimmerstuhl) mit den Füssen auf dem Boden für ca. 2 Stunden

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

18 - Aufrecht Stehen für ca. 5 Minuten, z. B. beim Anstehen oder beim Kochen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

19 - Längeres aufrechtes Stehen - ca. ½ Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

D - Aktivitäten im Haushalt

20 - Leichte Hausarbeit (Abstauben, Aufräumen usw.) für ca. ½ Stunde kontinuierlich

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

21 - Schwere Hausarbeit (Böden feucht wischen, Staubsaugen usw.) für ca. ½ Stunde ununterbrochen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

22 - Wäsche (sortieren, zum Trocknen aufhängen und falten)

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

23 - Zubereitung einer einfachen kalten Mahlzeit, z. B. eines Sandwichs oder Cornflakes

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

24 - Eine einfache warme Mahlzeit zubereiten

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

25 - Eine komplizierte Mahlzeit von Grund auf kochen, ca. 1 Stunde Zubereitungszeit

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

E - Kommunikation

26 - Ein paar Worte sprechen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

27 - Ein Gespräch führen für ca. 5 Minuten

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

28 - Ein Gespräch führen für ca. ½ Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

29 - Eine kurze handschriftliche Nachricht schreiben

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

30 - An einem Gespräch mit drei Personen teilnehmen für ca. ½ Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

31 - Ein Treffen mit Freunden für ca. 1 Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

32 - Teilnahme an einem Fest oder einer Familienveranstaltung

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

F - Aktivitäten draussen

33 - Einen Schritt vor die Haustür gehen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

34 - Etwas Notwendiges erledigen, z. B. ein Arzttermin

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

35 - Lebensmittel einkaufen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

36 - Unterhaltsame Freizeitbeschäftigungen, wie z. B. Cafébesuche, Shopping usw.

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

37 - Als Beifahrer in einem Auto mitfahren für ca. 15 Minuten

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

38 - Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel (Bus oder Bahn)

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

39 - Teilnahme an organisierten Freizeitaktivitäten wie Kursen, Sport usw.

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

G - Reaktionen auf Licht und Geräusche

40 - Aufenthalt in einem Raum mit gedämpftem Licht für ca. ½ Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

41 - Aufenthalt in einem Raum mit normaler Beleuchtung, ohne Sonnenbrille, für ca. 1 Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

42 - Aufenthalt im Freien bei Tageslicht ohne Sonnenbrille für ca. 2 Stunden

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

43 - Aufenthalt in einer Umgebung mit dem Geräusch einiger Menschen, die sich leise unterhalten, für ca. 1 Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

44 - Aufenthalt in einer lauten Umgebung (Einkaufszentrum, Café oder Grossraumbüro) für ca. 1 Stunde

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

45 - Kinobesuch, Konzertbesuch usw. mit hohem Lärmpegel

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

H - Konzentration

46 - Lesen eines kurzen Textes, z. B. eine Kurznachricht

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

47 - Lesen von Unterhaltungsliteratur/leichte Lektüre

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

48 - Lesen und Verstehen eines Sachtextes, z. B. eines offiziellen Dokuments von einer A4-Seite

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

49 - Einfaches Kopfrechnen

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

50 - Schreiben von Kurznachrichten auf einem Smartphone oder Tablet

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

51 - Soziale Medien nutzen, um mit anderen in Kontakt zu bleiben

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

52 - Fernsehen (Serien, Nachrichten)

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

53 - Ununterbrochene Konzentration auf eine Aufgabe für ca. 10 Minuten

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

54 - Ununterbrochene Konzentration auf eine Aufgabe für ca. 2 Stunden

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

55 - Bewältigung eines vollen Arbeitstages (nicht-körperliche Arbeit wie Büroarbeit, Unterricht oder Vorlesungen)

0 Ich kann das gar nicht tun

1 Meine Kapazität wird danach für mindestens drei Tage stark eingeschränkt sein

2 Ich kann am betreffenden Tag und an ein bis zwei folgenden Tagen kaum etwas anderes tun

3 Ich kann am betreffenden Tag kaum etwas anderes tun

4 Ich muss am betreffenden Tag andere Aktivitäten einschränken

5 Andere Aktivitäten werden kaum davon beeinträchtigt

6 Unproblematisch - beeinträchtigt andere Aktivitäten nicht

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